EPICONDILITE 

IL 50% DELLE EPICONDILITI CRONICHE IN REALTA’ DERIVANO DALLA CERVICALE.

L'epicondilite, detta anche 'gomito del tennista', è un'infiammazione che interessa, appunto, l'epicondilo ovvero la prominenza ossea che si trova a livello dell'omero e sulla quale si inseriscono i muscoli estensori dell'avambraccio e del polso.

Le persone più colpite sono quelle che compiono con il braccio e la mano gesti ripetitivi e meccanici per lunghi periodi, come chi lavora tanto con il mouse, i musiciti e i tennisti. Per questo motivo l’epicondilite viene definita anche come gomito del tennista 

Il gomito del tennista è causato dunque da un’infiammazione a carico dei muscoli e dei tendini che si inseriscono nell’epicondilo laterale e che sono responsabili dell’estensione del polso, delle dita e della mano.

CAUSE:

• sovraccarico dei muscoli estensori del carpo
• compressione del Nervo radiale a livello del muscolo supinatore
• compressione del nervo muscolo cutaneo con dolore dalla zona laterale del gomito fino al polso
• cervicobrachialgia
• sport con racchetta come tennis e squash
• sport da lancio come il giavellotto
• attività che sollecitano intensamente gomito e polso come violinisti, cuochi, sarti, parrucchieri…

SINTOMI:

Nella maggior parte dei casi, il dolore inizia con intensità lieve e peggiora nel corso delle settimane.

• Perdita di forza nella presa
• Dolore ad aprile barattoli e bottiglie, stringere la mano
• Difficoltà ad estendere il braccio: l’ aumento di dolore durante la contrazione isometrica di estensione del braccio è causato dalla compressione sul nervo mediano
• Dolore iniziale, soprattutto locale, lateralmente al gomito che può estendersi a tutto l’avambraccio e peggiorare, diventando più acuto e bruciante

L’epicondilite può essere causata da un problema cervicale, in particolare da un mal scorrimento o una compressione del nervo radiale.

Da un’attenta valutazione posturale si può iniziare a capire se la muscolatura è diversa dal braccio controlaterale (spesso il braccio interessato si presenta leggermente più flesso o extra-ruotato).

TRATTAMENTO:

Per quanto riguarda il trattamento dell’epicondilite in fase acuta è importante sfiammare i tendini con terapia strumentale (come tecar terapia) abbinata a una cura farmacologica. Importante il trattamento miofasciale della parte muscolare, non solo dei muscoli estensori ma anche gli antagonisti, cioè i muscoli flessori del polso.

Importante è permettere ai nervi che partono dalla cervicale e arrivano al polso (in particolare il nervo radiale) di scorrere liberamente all’interno del braccio così da non creare compressione a livello del gomito. E’ quindi molto importante una mobilizzazione del nervo radiale così da non creare complicanze.

Per quanto riguarda invece il trattamento dei tendini infiammati si insegnano al paziente esercizi in eccentrica degli estensori del carpo, oltre che a uno stretching della muscolatura dell’avambraccio.