CONFLITTO SUB ACROMIALE

La sindrome da conflitto subacromiale, altresì detta sindrome da impingement, è una patologia che provoca dolore alla spalla, causato dalla compressione del tendine del muscolo sovraspinato durante il movimento di sollevamento e abbassamento del braccio.Questa particolare condizione patologica provoca infiammazione ed ispessimento del tendine alimentando ulteriormente il conflitto.

In condizioni fisiologiche normali il tendine del muscolo sovraspinato è libero di scorrere all’interno dello spazio sub acromiale, seppur sottoposto ad un fisiologico schiacciamento tre la testa dell’omero e l’acromion.

 

La stabilità e mobilità dell’articolazione della spalla sono garantite soprattuto dalla cuffia dei rotatori, un complesso di muscoli e tendini che avvolgono la spalla.

La cuffia dei rotatori è composta da:

• muscolo sovraspinato
• muscolo sottoscapolare
• muscolo sottospinato
• muscolo piccolo rotondo

Nel caso del conflitto sub acromiale ad essere compresso è il tendine del muscolo sovraspinato!

I sintomi da conflitto sub acromiale si presentano come:

• dolore tipo fitte e/o indolenzimento nella parte antero superiore della spalla nei movimenti in cui si cerca di portare il braccio verso l’alto
• limitazione funzionale della spalla
• sensazione di calore alla spalla
• debolezza
• dolore notturno e/o a riposo quando cronicizza

CAUSE:

La principale causa di conflitto sub acromiale è lo squilibrio dei muscoli che agiscono sulla biomeccanica della spalla. Questa condizione provoca una perdita della sinergia dei muscoli che agiscono sulla spalla, causando il restringimento dello spazio sub acromiale.

I motivi principali di questo squilibrio sono:

• allenamento scorretto
• sovraccarico funzionale
• ripetitività di movimenti lavorativi
• traumi/fratture riabilitate male
• particolare morfologia dell’acromion che tende a ridurre lo spazio tra se e il tendine.

Le indagini attraverso immagini diagnostiche (ecografia, RMN) sono solo un supporto e non possono costituire da sole diagnosi di conflitto sub acromiale.

TRATTAMENTO:

Il trattamento ha come scopo prioritario la riduzione del dolore e successivamente un riequilibrio delle sinergie muscolari che hanno innescato la riduzione dello spazio sub acromiale.

• terapia manuale
• terapia strumentale (tecar terapia)
• esercizi specifici: esercizi isometrici, isotonici, propriocettivi e la combinazione di questi esercizi in movimenti multiarticolari