PIRIFORME – SINDROME DEL PIRIFORME

La sindrome del piriforme è un disturbo causato dalla schiacciamento del nervo sciatico.

I sintomi sono simili a quelli della sciatalgia ma la differenza sostanziale è che, a causare l’irritazione del nervo sciatico, non è un infiammazione delle radici nervose, come avviene nel caso di un’ernia, ma uno schiacciamento lungo il suo decorso, proprio lì dove scorre dietro al muscolo piriforme.

Ne consegue che una sciatalgia causata dal muscolo piriforme non comporta mal di schiena ma genera fastidi dal gluteo in giù.

SINTOMI:

• dolore al gluteo e/o alla coscia posteriore
• se la compressione è molto forte o dura da molto tempo i sintomi tendono ad irriadiarsi sempre più distalmente
• sensazione di un fili doloroso o che tira lungo la gamba
• bruciore
• formicolio
• intorpidimento

CAUSE:

 

• Lavoro eccessivo sulla colonna che sovraccarica gli extrarotatori.
• traumi al gluteo
• ipertrofia del piriforme a seguito di sforzi eccessivi
• atteggiamenti posturali errati
• disfunzioni relativi all’articolazione dell’anca e/o all’articolazione sacro-iliaca

DIAGNOSI:

Ogni volta che il pirifiorme è arrabbiato andiamo bisogna andare a guardare la mobilità e forza della zona lombare, oltre a valutare lo stile di vite e le abitudini del paziente ( portafoglio mentre guido, mi siedo in punta sulla sieda ecc). Importante è la valutazione dell’anca e dell’articolazione sacro iliaca. Infatti un loro rigidità o disturbo biomeccanico possono influire sull’attività muscolare del piriforme.

TRATTAMENTO:

Prima di procedere al trattamento è giusto fare una valutazione posturale chinesiologica del paziente sia in piedi che seduto. Una valutazione biomeccanica e cinematica del cammino, di come sale e scende le scale e in generale di come si muove l’anca.

Test e valutazione delle forza muscolari che agiscono sull’anca per verificare che ci sia una corretta sinergia tra i muscoli, come psoas, q. dei lombi, adduttori ecc.

Il trattamento  della sindrome del piriforme avviene attraverso:

• terapia manuale
• terapia strumentale
• esercizi specifici
• educazione al paziente alla postura di vita quotidiana

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